關(guān)于印發(fā)《岳陽(yáng)樓區鞏固國家慢性病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》的通知
來(lái)源:岳陽(yáng)樓區人民政府辦公室   2024-04-02 10:13
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岳樓政辦發(fā)〔20244

 

 

岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《岳陽(yáng)樓區鞏固國家慢性病綜合

防控示范區工作實(shí)施方案的通知

 

各鄉、街道辦事處,區直單位:

岳陽(yáng)樓區鞏固國家慢性病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》已經(jīng)區人民政府同意,現印發(fā)給你們,請認真遵照執行。

 

 

 

                      岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區人民政府辦公室

                               202442日

岳陽(yáng)樓區鞏固國家慢性病綜合防控示范區

工作實(shí)施方案

 

以癌癥、冠心病、腦卒中、糖尿病等為代表的慢性非傳染性疾。以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性。┦嚴重危害居民健康的主要公共衛生問(wèn)題,也是加重政府、社會(huì )、個(gè)人疾病負擔制約人均預期壽命提高的重要原因。在區委、政府的高度重視、區直各部門(mén)及相關(guān)單位的積極推進(jìn)下,岳陽(yáng)樓區2012成功創(chuàng )建國家慢性病綜合防控示范區,2018順利通過(guò)國家復評并榮獲優(yōu)秀國家慢性病綜合防控示范區榮譽(yù)稱(chēng)號。根據《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》(國衛辦疾控發(fā)〔2016〕44號)、《國家慢性病綜合防控示范區建設指標體系(2020版)》、《湖南省防治慢性病中長(cháng)期規劃(2018—2025年)》(湘政辦發(fā)〔201838號)、《湖南省人民政府關(guān)于健康湖南行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》(湘政發(fā)〔201923號等文件相關(guān)要求,為鞏固示范區建設成效,進(jìn)一步推進(jìn)健康岳陽(yáng)樓區建設,特制定本實(shí)施方案。

一、鞏固目標

通過(guò)政府主導、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì )參與,以提高人民健康為核心,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點(diǎn),以健康促進(jìn)和健康教育為手段,提升全民健康素養,降低慢性病高危人群發(fā)病風(fēng)險,提高患者生存質(zhì)量,減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾,實(shí)現由以治病為中心向以健康為中心轉變,促進(jìn)全生命周期健康,提高居民人均預期壽命,為推進(jìn)健康樓區建設奠定堅實(shí)基礎。

二、主要指標

以下指標為2025年前需實(shí)現的預期目標:

1.人均預期壽命≧77.7歲;

2.重大慢性病過(guò)早死亡率≤15.9%;

3.心腦血管疾病標化死亡率≤205.1/10萬(wàn);

4.70歲以下人群慢性呼吸系統疾病標化死亡率≤9.0/10萬(wàn);

5.居民健康素養水平≧25%;

6.居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率≥70%;

7.30歲以上居民高血壓知曉率≧60%;

8.18歲以上居民糖尿病知曉率≥55%;

9.15歲及以上人群吸煙率逐年下降,5年降低10%以上;

10.居民每日食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上;

11.經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥37%;

12.醫療機構首診測血壓率達到100%;

13.具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院的覆蓋率≥70%;

14.35歲以上高血壓患者規范管理率≧70%;

15.35歲以上糖尿病患者規范管理率≧70%;

16.鄉衛生院/社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%;

17.社區衛生服務(wù)站/村衛生室提供4類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到70%;

18.社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院設置自助式健康檢測點(diǎn),機構覆蓋率達到100%;

19.開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓的醫療機構覆蓋率≧80%;

20.實(shí)施兒童窩溝封閉學(xué)校比例≥60%;

21.12歲兒童患齲率25%;

22.社區15分鐘健身圈的覆蓋率達到100%;

23.公共體育場(chǎng)地、設施免費或低收費開(kāi)放比例100%;

24.開(kāi)展工間健身活動(dòng)機關(guān)事業(yè)單位覆蓋率≥80%;

25.人均體育場(chǎng)地面積達到2平方米;

26.中、小學(xué)生每天鍛煉1小時(shí)的比例達到100%;

27.幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設健康教育課覆蓋率達100%,每學(xué)期以班級為單位,課時(shí)6學(xué)時(shí);

28.配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達到80%;

29.學(xué)校對學(xué)生健康體檢結果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%;

30.國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率(%)≥50%;

31.健康社區占轄區社區總數≥40%;

32.健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每類(lèi)達到10個(gè)及以上;

33.健康主題公園、健康步道、健康小屋等數量逐年有增加或每類(lèi)建設數量達到3個(gè);

34.建設無(wú)煙黨政機關(guān)、無(wú)煙醫療衛生機構、無(wú)煙學(xué)校覆蓋率均達100%。

三、策略和措施

(一)突出慢性病防治重點(diǎn)舉措

1.開(kāi)展全民健康教育。深入開(kāi)展全民慢性病防治健康知識普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng),普及預防疾病、早期篩查發(fā)現、合理用藥、殘疾預防及康復等維護健康的知識和技能。建立健康科普專(zhuān)家庫及資源庫,構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制,推動(dòng)傳統媒體與新媒體在健康教育及健康促進(jìn)領(lǐng)域的融合創(chuàng )新發(fā)展。把慢性病防治知識作為學(xué)校健康教育的重要內容,全面加強幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育,實(shí)現預防工作的關(guān)口前移。

2.推廣健康生活方式。大力實(shí)施全民健身計劃,鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運動(dòng)會(huì )、健步走等活動(dòng)。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),廣泛開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專(zhuān)項行動(dòng),開(kāi)展健康知識講座和競賽等活動(dòng),在居民中發(fā)放限鹽勺、定量油壺、腰圍尺等健康支持工具,增強群眾維護和促進(jìn)自身健康的能力。依托社區(村)組織志愿者、健康生活方式指導員、社會(huì )體育指導員等科學(xué)指導大眾開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫治未病優(yōu)勢,大力推廣傳統養生健身法。

3.完善監測評估體系。健全和完善死因、心腦血管事件、腫瘤、慢性病與營(yíng)養等慢性病防控相關(guān)基礎信息監測報告機制和評估體系,定期發(fā)布慢性病監測相關(guān)信息。掌握本區主要慢性病分布狀況、影響因素和疾病負擔及其變化趨勢,科學(xué)制定慢性病防治政策與策略。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測。

4.促進(jìn)慢性病早期發(fā)現。全面落實(shí)醫療機構35歲以上人群首診測血壓制度,對發(fā)現的高血壓患者及高危人群,及時(shí)提供干預指導。社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院全面履行基本公共衛生服務(wù)職責,提供血糖、血脂檢測、口腔預防保健、簡(jiǎn)易肺功能測定、大便隱血檢測等服務(wù)。利用國家重大公共衛生服務(wù)項目在我區高危人群中開(kāi)展肺癌、肝癌、上消化道癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、口腔癌等癌種的早期篩查早期診斷治療和心血管高危人群早期篩查和綜合干預工作,優(yōu)質(zhì)高效完成國家每年指定的各項篩查任務(wù)。加強健康體檢規范化管理,健全學(xué)生健康體檢制度,推廣老年人健康體檢,鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位、社區、基層醫療衛生機構和大型公共場(chǎng)所設立自助式健康檢測點(diǎn)。檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等。

5.開(kāi)展人群健康干預。依托專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫療機構,開(kāi)設戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn),提供戒煙門(mén)診等服務(wù),提高戒煙干預能力。社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院逐步開(kāi)展超重、肥胖、血壓、血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養生保健、體質(zhì)辨識等咨詢(xún)服務(wù)。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預力度,實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在25%以?xún)。重視老年人常?jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。

(二)完善慢性病防治管理體系

1.建立聯(lián)合防控機制。要將慢性病防治工作與文明衛生城市建設、健康樓區行動(dòng)等緊密結合,將慢性病防控融入有關(guān)政策,統籌各方資源,加大政策保障,形成政府主導、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì )參與的良好工作機制并良性運轉。

2.健全防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。構建疾病預防控制中心、醫院和基層醫療衛生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動(dòng)的與居民健康需求相匹配的慢性病綜合防控體系。推進(jìn)慢性病防、篩、診、治、康整體融合發(fā)展。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍,積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等患者的分級診療,推進(jìn)醫聯(lián)體建設,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序。發(fā)揮中醫藥在慢性病防治中的作用,建立中醫專(zhuān)科專(zhuān)病防治體系。促進(jìn)醫養結合發(fā)展,推進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區、機構養老緊密結合。

3.提升防治服務(wù)水平。二級以上醫院、基層醫療衛生機構設置公共衛生科,履行公共衛生職責。疾病預防控制中心、醫院對基層醫療衛生機構進(jìn)行技術(shù)指導和對口支援,建立良好的合作關(guān)系。疾病預防控制中心每年組織本單位慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加上級專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次,對二級及以上醫院、基層醫療衛生機構每年的慢性病防控培訓不少于2次。二級及以上醫院每年組織對本區基層醫療衛生機構的慢性病臨床知識專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次,基層醫療衛生機構每年組織對村衛生室或社區衛生服務(wù)站醫護人員的慢性病防控培訓不少于2次。

4.推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。有效引進(jìn)社會(huì )力量參與慢病防控,鼓勵、支持社會(huì )力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構、社會(huì )組織等通過(guò)競爭擇優(yōu)的方式,參與所在區域醫療服務(wù)、健康管理、健康教育等相關(guān)慢性病防治服務(wù)。

(三)構建慢性病防治支持環(huán)境

建立健康的生產(chǎn)生活環(huán)境優(yōu)化人居環(huán)境,加強文化、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設。建設健康主題公園、健康步道等運動(dòng)健身環(huán)境。社區15分鐘健身圈的覆蓋率達到100%,公共體育場(chǎng)地、設施免費或低收費開(kāi)放比例100%,推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。強化環(huán)境保護和監管,守護好一江碧水,落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計劃,持續改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量,降低環(huán)境污染對健康的影響。履行《煙草控制框架公約》,加大控煙執法力度。積極創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境,禁止公共場(chǎng)所吸煙,發(fā)揮領(lǐng)導干部帶頭作用,開(kāi)展無(wú)煙黨政機關(guān)建設,無(wú)煙黨政機關(guān)、無(wú)煙醫療衛生機構、無(wú)煙學(xué)校覆蓋率達100%。加強食品安全和飲用水安全保障,倡導膳食多樣化,宣傳食品營(yíng)養標簽,引導消費者科學(xué)選擇營(yíng)養健康食品。積極推進(jìn)健康單位、健康學(xué)校、健康社區等支持性環(huán)境建設。健康社區占轄區社區總數≥40%,健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每類(lèi)達到10個(gè)及以上,健康主題公園、健康步道、健康小屋等數量逐年有增加或每類(lèi)建設數量達到3個(gè)。

、保障措施

(一)組織保障。鞏固國家慢性病綜合防控示范區工作納入政府重點(diǎn)工作,納入政府社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展規劃。岳陽(yáng)樓區慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組統籌安排全區的慢性病綜合防控工作。

(二)經(jīng)費保障。將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政預算、決算管理,慢性病防控經(jīng)費專(zhuān)項管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,確保示范區工作可持續發(fā)展。

(三)政策保障。各單位將慢性病防控融入現有政策規章制度的制定當中,包括媒體公益宣傳、煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的政策規章制度。

(四)督導檢查。領(lǐng)導小組辦公室每年組織5個(gè)以上成員單位對示范區建設工作開(kāi)展2次聯(lián)合督導工作,及時(shí)研究解決示范區建設工作中存在的問(wèn)題,保障各項工作及時(shí)落實(shí)到位。將督導評估結果進(jìn)行通報,考核結果納入對各單位年度績(jì)效考核。

、組織機構

(一)領(lǐng)導小組工作職責

由區長(cháng)任組長(cháng),區政府分管副區長(cháng)任執行組長(cháng),區委組織部、區委宣傳部、區政府辦公室、區政府督查室、區衛健局、區財政局、區發(fā)改局、區教育局、區民政局、區文旅廣體局、區醫保局、區市場(chǎng)監管局、岳陽(yáng)樓公安分局、區殘聯(lián)、區生態(tài)環(huán)境分局、區統計局、區總工會(huì )、區城管委辦公室等部門(mén)單位和各街道(鄉)負責人為成員。

領(lǐng)導小組下設辦公室設區衛健局,與文明衛生城市檢查指揮部辦公室、健康樓區行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室合署辦公。由區衛健局局長(cháng)任辦公室主任,區衛健局分管副局長(cháng)任辦公室副主任。負責復審工作的牽頭組織實(shí)施、協(xié)調管理和督導檢查等。建立多部門(mén)合作機制,各領(lǐng)導小組成員單位要指定分管領(lǐng)導和聯(lián)絡(luò )員負責此項工作,領(lǐng)導小組辦公室要定期組織召開(kāi)推進(jìn)會(huì )和聯(lián)絡(luò )員會(huì )議。

(二)成員單位共同職責

1.各單位根據職責任務(wù)分工鞏固國家慢性病綜合防控示范區工作納入本單位工作內容,制定相關(guān)工作方案,明確專(zhuān)人負責,定期召開(kāi)會(huì )議,將鞏固示范區相關(guān)工作結合本單位工作實(shí)際納入目標管理和績(jì)效考核,落實(shí)問(wèn)責制。每年向領(lǐng)導小組辦公室報送工作計劃和工作總結。

2.各單位根據我區實(shí)際情況,制定包括媒體公益宣傳、煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的規章制度。

3.建設無(wú)煙機關(guān)(單位),工作場(chǎng)所設置禁止吸煙警語(yǔ)和標識,禁止煙草廣告,保持無(wú)煙環(huán)境。按照“無(wú)煙單位”標準開(kāi)展本單位的禁煙工作,每年向領(lǐng)導小組辦公室報送相關(guān)資料。

4.開(kāi)展工間健身活動(dòng),組織實(shí)施健身和競賽活動(dòng)。落實(shí)工間健身制度,組織本單位職工每年至少開(kāi)展一次健身競賽活動(dòng)。

5.廣泛開(kāi)展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。利用電子顯示屏、宣傳欄、健康知識講座等不同方式開(kāi)展宣傳,組織本單位人員配合參與大型健康主題日活動(dòng),全民健康生活方式日、全國腫瘤防治宣傳周、愛(ài)牙日等。

6.組織職工體檢,對高危人群建立健康檔案,開(kāi)展健康指導。配合衛健部門(mén)開(kāi)展心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病和高危人群的篩查和早期診斷工作,摸清本單位職工健康狀況,建立職工健康檔案,開(kāi)展健康教育、營(yíng)造健康支持性環(huán)境。

7.結合本單位實(shí)際,根據本單位職能職責,將慢性病綜合防控工作與本單位文化建設、文明創(chuàng )建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實(shí)際效果。如有優(yōu)秀案例報送領(lǐng)導小組辦公室。

8.根據領(lǐng)導小組辦公室的安排部署完成其他指定相關(guān)工作。

 

附件:岳陽(yáng)樓區鞏固國家慢性病綜合防控示范區部門(mén)責任

分解表

 

 

 


附件

 

岳陽(yáng)樓鞏固國家慢性病綜合防控示范區部門(mén)責任分解表

 

分類(lèi)

內容

工作要求

牽頭單位

責任單位

一、

政策發(fā)展

(一)發(fā)揮政府主導作用,建立多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機制

1.成立示范區建設領(lǐng)導小組,明確并落實(shí)部門(mén)職責,建立完善的信息反饋溝通制度

成立岳陽(yáng)樓區示范區建設領(lǐng)導小組,政府主要領(lǐng)導任組長(cháng),明確各部門(mén)職責

區政府辦公室

領(lǐng)導小組成員單位

設立示范區建設工作辦公室

區政府辦公室

 

每年召開(kāi)1次及以上領(lǐng)導小組工作會(huì )議

領(lǐng)導小組辦公室

區政府辦公室

相關(guān)成員單位

根據實(shí)際工作需要及時(shí)召開(kāi)聯(lián)絡(luò )員會(huì )議

領(lǐng)導小組辦公室

 

2.將慢性病防控工作納入岳陽(yáng)樓區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃

慢性病防控工作納入政府社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展規劃

區政府辦公室

區發(fā)改局

政府制定慢性病綜合防控示范區建設實(shí)施方案

區政府辦公室

區衛健局

3.慢性病防控融入各部門(mén)政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的政策規章制度

 

領(lǐng)導小組辦公室

各領(lǐng)導小組成員單位

4.建立工作督導制度,開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合督導

每年組織2次由5個(gè)及以上部門(mén)參與的聯(lián)合督導,鼓勵采用第三方督導

領(lǐng)導小組辦公室

區政府督查室

相關(guān)成員單位

督導部門(mén)合作建立的信息溝通共享、激勵問(wèn)責、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運行機制情況

領(lǐng)導小組辦公室

區政府督查室

相關(guān)成員單位

一、

政策發(fā)展

(二)保障慢性病防控經(jīng)費

1.慢性病防控工作經(jīng)費納入政府年度預算、決算管理

 

區財政局

區衛健局

2.按規劃、計劃提供示范區建設專(zhuān)項工作經(jīng)費,專(zhuān)款專(zhuān)用

提供示范區建設專(zhuān)項工作經(jīng)費

區財政局

區衛健局

慢性病防控經(jīng)費專(zhuān)項管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用

區財政局

區疾控中心

(三)建立有效的績(jì)效管理及評價(jià)機制

1.將示范區建設實(shí)施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標管理

 

委組織部

各領(lǐng)導小組成員單位

2.將示范區建設實(shí)施方案相關(guān)工作納入各部門(mén)績(jì)效考核,落實(shí)問(wèn)責制

委組織部

各領(lǐng)導小組成員單位

3.采用多種形式獲取群眾對轄區慢性病綜合防控的參與度和滿(mǎn)意度,并形成相關(guān)評價(jià)報告

區衛健局

疾控中心

(四)轄區政府定期發(fā)布慢性病及社會(huì )影響因素狀況報告

1.定期發(fā)布慢性病及社會(huì )影響因素狀況報告,且報告主要結果用于政府工作報告

 

領(lǐng)導小組辦公室

區衛健局

區經(jīng)研中心

2.轄區居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平

重大慢性病過(guò)早死亡率5年下降≥10%

區衛健局

區疾控中心

心腦血管疾病標化死亡率降至205.1/10萬(wàn)及以下

區衛健局

區疾控中心

70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病標化死亡率降至9.0/10萬(wàn)及以下

區衛健局

區疾控中心

二、

環(huán)境支持

(一)開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng),構建全方位健康支持性環(huán)境

1.開(kāi)展健康家庭、社區、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設,數量逐年增加

健康社區覆蓋率逐年增加5%或達到40%以上

各街道(鄉)

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個(gè)或每類(lèi)達到10個(gè)以上

區教育局

區市場(chǎng)監管局

衛健局

區民政局

區財政局

區檢察院

區文旅廣體局

區統計局

2.開(kāi)展健康主題公園、步道、小屋等健康支持性環(huán)境建設,數量逐年增加

 

城管委辦公室

金鶚公園管理中心

王家河公園管理中心

區衛健局

(二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)

1.社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院設置自助式健康檢測點(diǎn),并提供個(gè)體化健康指導

社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院設置健康檢測點(diǎn)的機構覆蓋率達100%

區衛健局

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

檢測結果進(jìn)入健康檔案,實(shí)現信息利用

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

提供個(gè)性化健康指導的機構比例≥50%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

(三)開(kāi)展全民健身運動(dòng),普及公共體育設施,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例

1.社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場(chǎng)地面積

社區15分鐘健身圈體育設施的覆蓋率達100%,設備完好100%

區文旅體局

各街道(鄉)

人均體育場(chǎng)地面積達2平方米

區文旅體局

各街道(鄉)

2.公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)和學(xué)校的體育場(chǎng)地免費或低收費向社區居民開(kāi)放

公共體育場(chǎng)地、設施免費或低收費開(kāi)放比例100%

區文旅體局

區教育局

有條件的單位免費或低收費開(kāi)放比例≥30%

區文旅體局

區教育局

二、

環(huán)境支持

(三)開(kāi)展全民健身運動(dòng),普及公共體育設施,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例

3.機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身活動(dòng),組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)

開(kāi)展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率≥80%

文旅體局

區總工會(huì )

部門(mén)單位、街道(鄉)

每年機關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展至少1次健身競賽活動(dòng)

區文旅體局

區總工會(huì )

部門(mén)單位、街道(鄉)

4.實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計劃

中小學(xué)生每天校內體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)的比例達到100%

區教育局

各中小學(xué)

國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率(%)≥50%

區教育局

各中小學(xué)

5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例

經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%

區文旅體局

部門(mén)單位、街道(鄉)

(四)開(kāi)展煙草控制,降低人群吸煙率

1.轄區室內公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具設置禁止吸煙警語(yǔ)和標識

轄區100%的室內公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙,設置禁止吸煙警語(yǔ)和標識

區衛健局

區愛(ài)衛辦

部門(mén)單位、街道(鄉)

2.禁止煙草廣告

 

區市場(chǎng)監管局

區衛健局

區愛(ài)衛辦

部門(mén)單位、街道(鄉)

3.建設無(wú)煙黨政機關(guān)、無(wú)煙醫療衛生健康機構、無(wú)煙學(xué)校

建設無(wú)煙黨政機關(guān)、無(wú)煙醫療衛生健康機構、無(wú)煙學(xué)校,覆蓋率均達100%

區衛健局

區教育局

部門(mén)單位、街道(鄉)

4.轄區各級醫療機構開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓并提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)

開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓的醫療機構覆蓋率≥80%

區衛健局

區愛(ài)衛辦

區屬醫療機構

提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的醫療機構覆蓋率100%

區衛健局

區屬醫療機構

5.降低轄區15歲及以上人群吸煙率

15歲及以上人群吸煙率逐年下降,5年降低10%以上

區衛健局

區疾控中心

三、

“三減

三健

專(zhuān)項行動(dòng)

(一)開(kāi)展專(zhuān)題宣傳

1.開(kāi)展健康生活方式主題日(周)主題宣傳

開(kāi)展健康生活方式日宣傳

區衛健局

岳陽(yáng)口腔醫院

區人民醫院

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

社會(huì )組織

開(kāi)展全民營(yíng)養周、中國減鹽周、世界愛(ài)牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內容的專(zhuān)項宣傳

區衛健局

岳陽(yáng)口腔醫院

區人民醫院

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

社會(huì )組織

2.利用傳統媒體和新媒體開(kāi)展健康生活方式的日常宣傳

充分利用傳統媒體和新媒體等宣傳方式;宣傳內容覆蓋“三減三健”各個(gè)方面;全年宣傳至少6次

區衛健局

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

社會(huì )組織

(二)開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)

1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評價(jià)

推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺)

區衛健局

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上

區衛健局

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

轄區內兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率≥60;轄區12歲兒童患齲率<25%

區教育局

區衛健局

岳陽(yáng)口腔醫院

將骨密度檢測納入常規體檢,逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率

區衛健局

醫保局

三、

“三減

三健

專(zhuān)項行動(dòng)

(二)開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)

2.健康生活方式指導員能力建設

在健康社區的社區工作者中至少有1名健康生活方式指導員。每年至少招募并培訓5名健康生活方式指導員

各街道(鄉)

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心

每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓至少一次

區衛健局

區疾控中心

區健康教育中心

3.健康生活方式指導員的五進(jìn)活動(dòng)

覆蓋家庭、社區、學(xué)校、單位、醫院等五類(lèi)場(chǎng)所。每年至少開(kāi)展2項特色現場(chǎng)活動(dòng)

各街道(鄉)

各社區衛生服務(wù)中心

四、

體系整合

(一)建立防治結合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系

1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機制

制定實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設的方案

區衛健局

 

明確專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責

區衛健局

 

2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進(jìn)慢性病防、治、管的整合

衛健局負責督導慢性病防控服務(wù)體系的有效運行

區衛健局

區疾控中心

各級醫療機構

建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運行、質(zhì)控、績(jì)效評價(jià)機制

區衛健局

 

區疾控、醫院對基層醫療衛生機構進(jìn)行的技術(shù)指導和對口支援,建立有效的合作關(guān)系

區衛健局

區疾控中心

二級及以上醫院

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

(二)加強慢性病防控隊伍建設

1.加強疾病預防控制機構慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能力建設

區疾控中心每年組織本單位慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次

區衛健局

區疾控中心

2.提升二級以上醫院公共衛生專(zhuān)業(yè)人員能力

二級及以上醫院每年組織本單位承擔慢性病綜合防控工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接受專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次

區衛健局

二級及以上醫院

二級及以上醫院每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次

區衛健局

二級及以上醫院

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

四、

體系整合

(二)加強慢性病防控隊伍建設

3.加強基層醫療衛生機構公共衛生服務(wù)能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作

基層醫療衛生機構每年接受上級疾控機構慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓不少于2次

區衛健局

區疾控中心

社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

基層醫療衛生機構每年接受上級醫療機構慢性病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓不少于2次

區衛健局

二級及以上醫院

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

基層醫療衛生機構每年組織對村衛生室或社區衛生服務(wù)站醫護人員的培訓不少于2次

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

五、

健康教育與

健康促進(jìn)

(一)通過(guò)多種渠道積極開(kāi)展慢性病防治全民健康教育

1.廣泛開(kāi)展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能

利用社會(huì )主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開(kāi)展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次

區委宣傳部

區衛健局

區健康教育中心

建立醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jì)效考核機制

區衛健局

區健康教育中心

各級醫療機構

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

2.開(kāi)展社會(huì )性大型健康日活動(dòng),擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍

轄區每年至少開(kāi)展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)

區衛健局

區健康教育中心

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

社會(huì )組織

3.開(kāi)展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育

幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設健康教育課覆蓋率達100%。健康教育課包括營(yíng)養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、心理健康、傷害預防(溺水、燒燙傷)等內容,每學(xué)期以班級為單位,課程≥6學(xué)時(shí)

區教育局

 

寄宿制中小學(xué);600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例達到70%。配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達到80%

區教育局

 

五、

健康教育與

健康促進(jìn)

(二)提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平

1.提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率

居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率≥70%

區衛健局

區疾控中心

2.提高居民健康素養水平

居民健康素養水平≥25%

區衛健局

健康教育中心

(三)發(fā)揮社會(huì )團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用

1.轄區開(kāi)展群眾性健身運動(dòng)

5個(gè)及以上的群眾健身團體,配有體育指導員和志愿者

區文旅體局

各街道(鄉)

2.每年至少開(kāi)展1次由社會(huì )團體組織和參與的集體性健身活動(dòng)

定期開(kāi)展由社會(huì )團體組織、企事業(yè)單位承擔參與并積極支持的健身活動(dòng),每年≥1次

區文旅體局

區總工會(huì )

3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)

有自我健康管理小組并規范開(kāi)展的社區覆蓋率達到50%

區衛健局

各街道(鄉)

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

六、

慢性病

全程管理

(一)規范健康體檢,開(kāi)展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現與管理

1.開(kāi)展學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群和職工定期健康體檢和健康指導

學(xué)生健康體檢率≥90%。學(xué)校對學(xué)生健康體檢結果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%

區教育局

 

65歲及以上老年人健康體檢率≥90%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

2年1次體檢并開(kāi)展健康指導的機關(guān)事業(yè)單位和員工數超過(guò)50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%

區總工會(huì )

區醫保局

2.應用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現診治患者,及時(shí)納入基本公共衛生服務(wù)管理

醫療機構首診測血壓率達到100%

區衛健局

各級醫療機構

開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷

區衛健局

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院的覆蓋率≥70%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

提高加強個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用,發(fā)現高危人群登記率100%;高危人群納入健康管理率≥30%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

六、

慢性病

全程管理

(二)建立分級診療制度,推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù),開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規范化管理

1.開(kāi)展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級診療服務(wù)

建立分級診療制度

區衛健局

 

落實(shí)并開(kāi)展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療服務(wù),基層醫療結構門(mén)診量占比≥50%

區衛健局

 

依托信息平臺實(shí)現分級診療

區衛健局

區衛生信息中心

2.推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù),簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)

家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率高于本省平均水平30%及以上

區衛健局

 

3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率

30歲以上高血壓知曉率≥60%

區衛健局

區疾控中心

18歲以上糖尿病知曉率≥55%

區衛健局

區疾控中心

4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率

35歲以上高血壓患者規范管理率達到70%

區衛健局

區疾控中心

35歲以上糖尿病患者規范管理率達到70%

區衛健局

區疾控中心

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率

高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上

區衛健局

區疾控中心

糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上

區衛健局

區疾控中心

(三)完善區域信息平臺,實(shí)現醫療衛生機構間互聯(lián)互通、信息共享

1.建立區域衛生信息平臺,實(shí)現公共衛生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通

建立區域衛生信息平臺

區衛健局

衛生信息中心

專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實(shí)現互聯(lián)互通和信息共享

區衛健局

區衛生信息中心

實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享

區衛健局

區衛生信息中心

六、

慢性病

全程管理

(三)完善區域信息平臺,實(shí)現醫療衛生機構間互聯(lián)互通、信息共享

2.應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務(wù)

應用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)

區衛健局

社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

應用健康大數據為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

(四)中西醫并重,發(fā)揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用

1.轄區各社區衛生服務(wù)中心有中醫綜合服務(wù)區

社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

社區衛生服務(wù)站/村衛生室提供4類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到70%

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

2.開(kāi)展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術(shù)推廣

宣傳中醫藥養生保健知識

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

推廣使用中醫防治慢性病適宜技術(shù)

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

65歲以上老年人提供中醫藥健康管理

區衛健局

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

(五)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接

1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障

落實(shí)基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關(guān)政策

區醫保局

區殘聯(lián)

提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施

區醫保局

區殘聯(lián)

2.基層醫療衛生機構優(yōu)先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷(xiāo)目錄,配備使用一定數量或比例的藥品

轄區基層醫療衛生服務(wù)機構設立藥物綠色通道(包括延伸處方或長(cháng)處方)

區衛健局

 

按省級衛生健康行政部門(mén)規定和要求配備使用醫保報銷(xiāo)藥物

區衛健局

 

(六)動(dòng)員社會(huì )力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫養結合

1.政府引導、市場(chǎng)驅動(dòng)、社會(huì )力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務(wù)

有效引進(jìn)社會(huì )資本參與慢性病防控

區衛健局

區疾控中心

商業(yè)健康保險參與醫療救助

區醫保局

 

通過(guò)向社會(huì )力量購買(mǎi)服務(wù)的方式,為慢性病患者提供健康管理服務(wù)

區衛健局

區疾控中心

六、

慢性病

全程管理

(六)動(dòng)員社會(huì )力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫養結合

2.促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養老、社區養老和機構養老服務(wù)融合

轄區內每個(gè)街道均設有為居家養老的半失能老年人提供日間托養服務(wù)的社區老年人日間照料中心

區民政局

各街道(鄉)

以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)的養老機構比例達到100%

區民政局

區衛健局

設置老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院比例達到70%

區衛健局

二級及以上醫院

七、

監測評估

(一)開(kāi)展過(guò)程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監測工作

1.規范開(kāi)展覆蓋轄區慢性病及相關(guān)危險因素監測,掌握轄區重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。全人群的死因監測、慢病與營(yíng)養監測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術(shù)指標,完成報告

 

區衛健局

區疾控中心

區民政局

岳陽(yáng)樓公安分局

2.慢性病監測數據互聯(lián)互通

利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實(shí)現重點(diǎn)慢性病監測數據互聯(lián)互通

區衛健局

區衛生信息中心

區疾控中心

各社區衛生服務(wù)中心、

鄉衛生院

慢性病監測數據管理利用得到省級及以上衛生行政部門(mén)認可推廣

區衛健局

區疾控中心

(二)開(kāi)展慢性病防控社會(huì )因素調查,定期發(fā)布調查結果

1.轄區每5年開(kāi)展一次慢性病及社會(huì )影響因素狀況調查

規范制定慢性病防控社會(huì )因素調查方案,綜合運用社會(huì )學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開(kāi)展社會(huì )因素調查,完成調查技術(shù)報告

區衛健局

區疾控中心

技術(shù)報告信息來(lái)源權威、準確、多元、綜合,報告結構完整,有背景、方法、現狀與主要問(wèn)題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容

區衛健局

區疾控中心

技術(shù)報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學(xué)、措施設計得當

區衛健局

區疾控中心

技術(shù)報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定

區衛健局

區疾控中心

八、

創(chuàng )新引領(lǐng)

慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣

1.倡導慢性病綜合防控工作與當地社會(huì )、文化等建設和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結合

慢性病綜合防控工作與轄區社區文化建設、健康城市建設、文明創(chuàng )建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實(shí)際效果。建立協(xié)同工作機制并有效銜接達5項

區衛健局

領(lǐng)導小組成員單位

2.總結有創(chuàng )新、特色案例

區別于創(chuàng )建年份的創(chuàng )新特色案例達到3個(gè),撰寫(xiě)符合要求

區衛健局

領(lǐng)導小組成員單位

3.示范區成功經(jīng)驗在全省被推廣應用

示范區建設成功經(jīng)驗在本轄區得到有效推廣應用2項及以上,示范區建設成功經(jīng)驗在轄區外得到有效推廣應用2項及以上

區衛健局

疾控中心


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

抄送:區委辦、區人大辦、區政協(xié)辦、區紀委辦。

岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區人民政府辦公室    202442日印發(fā)