岳陽樓區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

目  錄

第一章  規(guī)劃背景 2

1.1　發(fā)展基礎(chǔ) 2

1.2　發(fā)展機遇 8

1.3　主要挑戰(zhàn) 9

第二章 總體要求 10

　2.1  指導(dǎo)思想 10

2.2  基本原則 11

　2.3  發(fā)展目標(biāo) 12

第三章  主要任務(wù) 13

（一）提升健康服務(wù)水平 13

（二）完善健康管理體系 24

（三）強化健康保障支撐 31

（四）促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 33

第四章  保障措施 39

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 39

（二）建立公平有效可持續(xù)的籌資體系 39

（三）建立健全衛(wèi)生健康法治體系 39

（四）加強對規(guī)劃實施的組織領(lǐng)導(dǎo) 40

岳陽樓區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

　　為適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)又快又好發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平，根據(jù)《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》（湘政辦發(fā)〔2021〕48號）、《健康岳陽“十四五”發(fā)展規(guī)劃》（岳政辦函〔2021〕137號）和《岳陽樓區(qū)第十四個五年規(guī)劃綱要》，制訂本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，滿足人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求，“十三五”期間繼續(xù)貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號），堅定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持以人為本，堅持“預(yù)防為主、農(nóng)村為重點，中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，按照�；�本、強基層、建機制、促均衡的要求，統(tǒng)籌整合衛(wèi)生計生資源，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革，各項衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展，為“十四五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

1.居民健康水平明顯提高。截止2020年，我區(qū)居民期望壽命提高到77歲，嬰兒死亡率2.628 ‰，5歲以下兒童死亡率3.942‰，新生兒死亡率1.932‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到11.04/10萬，孕產(chǎn)婦住院分娩率上升到100%。城鄉(xiāng)居民健康建檔率達(dá)75%，規(guī)范管理高血壓患者2.6萬人，管理重性精神病患者2630人。艾滋病疫情得到有效遏制，全區(qū)現(xiàn)存艾滋病患者408例，呈低流行態(tài)勢。

2.全面建成小康社會圓滿收官。在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣岳陽樓區(qū)工作實際，聚焦短板弱項，實施精準(zhǔn)攻堅，加大宣傳力度，全方位、多角度、立體式對全面小康進(jìn)行大力宣傳，營造濃厚氛圍，激發(fā)群眾參與全面小康決勝年行動的積極性和主動性。大力宣傳全面建成小康社會所取得的成就和涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，持續(xù)提升人民群眾的認(rèn)可度和滿意度。實行一項工作、一名領(lǐng)導(dǎo)、一個班子、一套方案的工作推進(jìn)機制，確保衛(wèi)生健康全面小康順利推進(jìn)，取得實效，確保了全區(qū)衛(wèi)生健康小康社會建設(shè)各項指標(biāo)100%完成。

3.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。確定岳陽口腔醫(yī)院為樓區(qū)現(xiàn)代醫(yī)院管理試點醫(yī)院；進(jìn)一步鞏固國家基本藥物制度，3家公立醫(yī)院基本藥物配備覆蓋面達(dá)100%。積極實施分級診療制度，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式；全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊54個，共簽約居民11.2萬人，其中重點人群簽約8萬余人，健康扶貧對象簽約率100%，計生特扶對象簽約率100%。同時，以社區(qū)醫(yī)院試點建設(shè)為契機，11家基層醫(yī)療機構(gòu)與市一醫(yī)院和市二醫(yī)院、16家中心（衛(wèi)生院）與市中醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體；成立了“市一醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合病房”和“市二人民醫(yī)院、三眼橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合病房”。市內(nèi)“3+2+1”（三級醫(yī)院+二級醫(yī)院+一級醫(yī)院）梯度診療、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的網(wǎng)絡(luò)體系已初步形成。

將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入政府編制管理和財政保障，明確其編制性質(zhì)為公益一類事業(yè)單位，由區(qū)衛(wèi)生健康局統(tǒng)一管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立和完善了以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度為主要內(nèi)容的績效考核辦法�？冃Э己藞猿止�益導(dǎo)向、效益優(yōu)先的原則；堅持科學(xué)規(guī)范、客觀公正的原則；堅持綜合考核、獎優(yōu)罰劣的原則。通過績效考核，進(jìn)一步規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人制度、分配制度及內(nèi)部管理，有效地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

　　4.醫(yī)療服務(wù)體系逐步加強。全區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生單位497家，其中區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)57家（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家），民營醫(yī)院11家，個體診所408家，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室13所。共有區(qū)屬衛(wèi)生健康單位28家，其中公立、專科醫(yī)院3家（人民醫(yī)院、岳陽口腔醫(yī)院、岳陽肛腸醫(yī)院），專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)3家（疾控中心、婦保院、血防站），執(zhí)法機構(gòu)1家（衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)16家，其它事業(yè)單位5家（藥具服務(wù)站、衛(wèi)生健康財務(wù)服務(wù)中心、健康教育中心、衛(wèi)生健康信息中心、病媒生物防制工作站）。全系統(tǒng)核定編制994人，目前，全系統(tǒng)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1082人，高級職稱52人，中級職稱360人。與2015年相比，衛(wèi)生專技人員隊伍不斷壯大。

　　推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。岳陽樓區(qū)以鞏固“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”創(chuàng)建成果為抓手，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥工作機制，夯實中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，成功通過“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”國家級復(fù)審。建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)15個,完成了區(qū)域34家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、12家村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力提升建設(shè)。

5.預(yù)防保健工作成效明顯。全面加強了急性傳染病、慢性非傳染病疾病、學(xué)生常見病、職業(yè)病的防治，結(jié)核病、病毒性肝炎、流腦、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹、手足口病等重點傳染病發(fā)病率逐年下降。全面實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，國家免疫規(guī)劃疫苗以鄉(xiāng)（街道辦事處）為單位接種率達(dá)95%以上。有效應(yīng)對了甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒肺炎等突發(fā)急性傳染病疫情，衛(wèi)生應(yīng)急管理和能量增強。積極開展婦幼健康服務(wù)工作，緊緊圍繞“一法兩綱”的職責(zé)和目標(biāo)要求，堅持婦幼健康工作方針，以保障婦女兒童健康為中心，以問題為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，堅守母嬰安全底線，突出重點項目落實，以實施農(nóng)村適齡婦女和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費檢查、免費新生兒48種遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜篩查等婦幼民生實事項目為抓手，完善服務(wù)制度，創(chuàng)新服務(wù)模式，補齊工作短板，認(rèn)真履行婦幼保健職能，全面做好婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)婦幼健康事業(yè)全面發(fā)展，滿足新時期婦女、兒童健康新需求，更好地維護(hù)和促進(jìn)全區(qū)婦女兒童身心健康，促進(jìn)健康樓區(qū)建設(shè)。

5.人口計生事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。手術(shù)并發(fā)癥人員扶助政策、“兩扶”政策得到創(chuàng)新。人口規(guī)模控制良好，截止2020年5月底，全區(qū)常住人口51.5萬人，出生人口26289人，出生率11.54‰，死亡人口11124人，死亡率4.80‰，自然增長率6.74‰。當(dāng)前，人口計生工作總體形勢較好，低生育水平基本控制，但還不穩(wěn)定，必須繼續(xù)把穩(wěn)定低生育水平、性別比治理、提高人口素質(zhì)擺在重要位置。

6.利民惠民政策深入人心。截止2020年全區(qū)為166名農(nóng)村獎扶對象、993 名特扶對象、48952名城鎮(zhèn)獎扶對象發(fā)放各類獎勵扶助資金4324.89萬元。對全區(qū)計劃生育特殊困難家庭進(jìn)行了全面摸底，建立了雙崗聯(lián)系人制度，區(qū)屬各公立醫(yī)療機構(gòu)為計劃生育特殊困難家庭開通了就醫(yī)“綠色通道”，開展重大節(jié)日慰問、加大臨時生活救助等。

7.衛(wèi)生執(zhí)法力度不斷加強。在不良醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和黑救護(hù)、醫(yī)托、號販子的專項整治中，共出動執(zhí)法人員687人次，車輛169臺次，對轄區(qū)內(nèi)的341家醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，收到醫(yī)療機構(gòu)自查表341份，對存在問題的23醫(yī)療機構(gòu)責(zé)令其按照要求整改到位，辦理超范圍執(zhí)業(yè)案件6起；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作案件7起；醫(yī)院感染消毒類案件（消毒監(jiān)測樣品不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)案）33起；醫(yī)療廢物未按規(guī)定處置案件4起；涉嫌“醫(yī)托”移送公安機關(guān)1起。在全區(qū)“黑診所”、打擊非法醫(yī)療美容和“保健”市場專項整治中，出動執(zhí)法人員226人次、出動執(zhí)法車輛56臺次、沒收藥品37袋（箱）、張貼、發(fā)放各類宣傳資料1000余份。以涉嫌非法行醫(yī)罪移送公安機關(guān)4起，法院判決2起；涉嫌非法醫(yī)療美容移送公安機關(guān)1起；非法行醫(yī)行政處罰案立案8起，結(jié)案6起，移送法院強制執(zhí)行2起，納入失信名單2人；取締農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所的“假醫(yī)”、“游醫(yī)”5起；立案查處非法醫(yī)療美容案件6起。這些行動持續(xù)改善了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序，維護(hù)了人民群眾的就醫(yī)安全。

8.基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。19項重大公共衛(wèi)生服務(wù)和14大類55項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實，2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)（重大公共衛(wèi)生服務(wù)）專項資金人均補助74元，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點人群得到規(guī)范管理。

9.中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強。進(jìn)一步穩(wěn)步推進(jìn)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，全面完成洛王、楓橋湖、金鶚山、洞庭、望岳路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)服務(wù)區(qū)建設(shè)；完善區(qū)婦幼保健院和王家河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)功能，加強區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥整體和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，形成以區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科為龍頭，區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科和基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，個體醫(yī)療機構(gòu)為補充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎、流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。

10.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。搭建了一張覆蓋全區(qū)基層醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)專網(wǎng)，整合了資源，提高了網(wǎng)速，為全區(qū)信息化平臺建設(shè)創(chuàng)造了條件。配置了防火墻、入侵防御等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，建設(shè)了布局合理、環(huán)境達(dá)標(biāo)、制度規(guī)范達(dá)國家二級等保標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)健系統(tǒng)信息化機房。16家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）在全市率先完成湖南省基礎(chǔ)醫(yī)療3.0系統(tǒng)上線；東茅嶺、三眼橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和梅溪、郭鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院等四家遠(yuǎn)程會診示范點已成功上線。全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)一卡通壞境改造完畢，居民持電子健康碼即可完成所有就醫(yī)流程。上述信息化項目的建設(shè)和完成，使區(qū)域衛(wèi)生信息化城鄉(xiāng)差別逐步縮小，整體發(fā)展水平顯著提升，方便了居民就診和衛(wèi)生服務(wù)，有效支撐了全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與可持續(xù)發(fā)展。

（二）發(fā)展機遇

　　醫(yī)療衛(wèi)生是維系和增進(jìn)人民健康的公益事業(yè),是構(gòu)建和諧社會,保障人民健康和人類社會進(jìn)步、發(fā)展的重要條件和基礎(chǔ)。“十四五”是大力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、打造健康中國的重要機遇期和改革攻堅期。

　　1.實施健康中國戰(zhàn)略的目標(biāo)為衛(wèi)生健康工作指明了方向。黨的十九大報告中旗幟鮮明地提出要實施健康中國戰(zhàn)略，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。省委、省政府把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，全方位、全周期保障人民健康。市委、市政府以全市人民健康需求為著力點，努力構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，必須圍繞市里的這個目標(biāo)，履行好醫(yī)療衛(wèi)生的保障職能。隨著全面建成小康社會和建設(shè)健康城區(qū)的步伐加快，人民群眾對美好生活的追求，激發(fā)了多層次、多樣化的健康需求，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。

2.織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)為提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力和水平營造了新的環(huán)境。習(xí)近平總書記多次強調(diào)公共衛(wèi)生防護(hù)的重要性，并提出了具體要求。加強公共衛(wèi)生防控“最后一公里”建設(shè)，加大對地方公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、人才隊伍、信息技術(shù)等財政支持力度。加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，增強一線疾控人員的榮譽感和使命感，為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力人才支撐。發(fā)動全社會積極參與，共同建設(shè)和維護(hù)以人民健康為中心構(gòu)建的公共衛(wèi)生體系，發(fā)揮強大的疾病預(yù)警和防控能力。

（三）主要挑戰(zhàn)

“十四五”時期，我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。人口結(jié)構(gòu)性問題依然存在，計生服務(wù)管理轉(zhuǎn)型任務(wù)艱巨。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾依然突出。“三醫(yī)聯(lián)動”的協(xié)調(diào)推進(jìn)機制仍有待進(jìn)一步完善，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)仍處于探索階段，機構(gòu)間尚未形成相容的激勵約束機制，利益分配、風(fēng)險共擔(dān)、監(jiān)督考核等機制不夠明晰，衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié)，技術(shù)水平亟待提高，積極性亟待調(diào)動，衛(wèi)生總體投入水平偏低。隨著“全面二孩”政策的放開，高齡孕產(chǎn)婦增多，保障母嬰安全的責(zé)任增大。隨著老齡化的不斷加深，對于醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)和費用的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來巨大壓力。公共衛(wèi)生問題日益復(fù)雜，新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，傳染性疾病和非傳染性疾病雙重負(fù)擔(dān)的格局沒有改變，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控任務(wù)仍然十分艱巨，重性精神病防治專業(yè)人員仍然不足。經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式的快速變化，疾病預(yù)防控制體系不適應(yīng)慢性病防控的需要，大氣、水、土壤等環(huán)境污染和職業(yè)安全問題日益凸顯，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難時有發(fā)生，對醫(yī)療衛(wèi)生整體的救治水平和保障能力都提出了更高的要求。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革創(chuàng)新，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責(zé)任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模�建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀、加強早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)。調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅持�；�本、強基層、建機制，更好滿足人民群眾健康需求。堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導(dǎo)，動員全社會參與，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、流動人口、低收入人群等重點人群的健康問題。強化組織實施，加大政府投入，深化體制機制改革，加快健康人力資源建設(shè)，推動健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，為全面建設(shè)現(xiàn)代大城市、加快建成核心引領(lǐng)區(qū)和“健康城區(qū)”建設(shè)提供堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。

（二）基本原則

　　1.堅持以人為本。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，著眼于解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　2.堅持從實際出發(fā)。衛(wèi)生健康工作要因地制宜，與我區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與全區(qū)人民群眾的承受能力相適應(yīng)，實現(xiàn)廣覆蓋、�；�本、可持續(xù)的基本要求。

3.堅持改革創(chuàng)新。立足區(qū)情，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新管理體制和運行模式，建立起有利于強化管理、增加服務(wù)、提高效率的長效機制，實施國家基本藥物制度，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，建立科學(xué)合理、運轉(zhuǎn)高效的管理機制和有激勵、有約束的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制，不斷增強衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展活力。

4.堅持政府主導(dǎo)。突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)作用，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。建立國家、單位、家庭和個人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機制，同時吸引社會和民間資本對衛(wèi)生投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；與發(fā)揮市場調(diào)節(jié)機制相結(jié)合，鼓勵、引導(dǎo)社會力量參與，促進(jìn)有序競爭，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

5.堅持預(yù)防為主。改革和完善疾病預(yù)防控制體系，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，不斷提升服務(wù)均等化水平，增強疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置的能力，推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)“以病為本”向“以人為本”，由“治療為主”向“預(yù)防為主”轉(zhuǎn)變。

6.堅持中西醫(yī)并重。制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為人民健康服務(wù)。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全面建立起適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)水平達(dá)到全省中上水平。實現(xiàn)服務(wù)水平、群眾健康指標(biāo)、行業(yè)形象、全民健康素質(zhì)和服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展能力等明顯提升。基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面普及，嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病和主要公共衛(wèi)生問題基本得到有效控制，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高；綜合反映人民群眾健康的主要指標(biāo)有大幅提升，平均期望壽命在“十三五”基礎(chǔ)上提高0.5歲，嬰兒死亡率降到6.5‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降至12 /10萬以下。每千人口擁有床位9.4張，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員9.12人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總量提高到每千人口3.65人，注冊護(hù)士總量提高到每千人口5.0 人。　

三、主要任務(wù)

    (一）提升健康服務(wù)水平。

1.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面建成區(qū)和辦事處（鄉(xiāng)）兩級，居委會、村社區(qū)衛(wèi)生一體化，防治結(jié)合、分工合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，政府重點辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、岳陽口腔醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮中心、區(qū)中醫(yī)院，區(qū)財政“十四五”期間大力支持對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)，并全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，城區(qū)原則上按每辦事處建設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，超過5萬人的可以增設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要下設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，盡量實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。合理規(guī)劃城區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)布局，實行總量可控、動態(tài)平衡，各鄉(xiāng)街遴選一至三家優(yōu)秀醫(yī)療機構(gòu)，建成城區(qū)居民“一公里”醫(yī)療服務(wù)圈。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)方式，逐步采取實施分級診療標(biāo)準(zhǔn)、增強服務(wù)能力、降低收費和提高報銷比例等措施，引導(dǎo)常規(guī)診療下沉到基層，實現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。建立區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，完善區(qū)級醫(yī)院與相關(guān)一所三級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，每所二級及以上醫(yī)院對口支援?dāng)?shù)個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)衛(wèi)生院，開展區(qū)、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機構(gòu)縱向合作，通過人才扶持、設(shè)備支持等幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)能力和水平。全面啟動區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，更好地發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)。

　　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)區(qū)域布局，增加區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比重。抓好醫(yī)療資源的合理配置，增加區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，突出各醫(yī)院的專科特長建設(shè)，努力改善�？漆t(yī)院短缺的狀況。十四五期間區(qū)財政投入5000萬元，全面實施區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)能力提升，完成應(yīng)急指揮中心和公共衛(wèi)生檢驗檢測中心建設(shè)并投入使用。到2025年，通過改擴建，區(qū)人民醫(yī)院基本達(dá)到三級標(biāo)準(zhǔn)，檢驗檢測中心新建項目完成后將達(dá)到縣區(qū)級實驗室甲級標(biāo)準(zhǔn)，實驗室面積達(dá)2500平方米，能獨立完成甲級實驗室所規(guī)定的201項檢測項目，檢測能力得到迅速提升。同時有利于疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)測水平的提高，增強對傳染病的識別、監(jiān)測和防控能力；提高對人民群眾的生命健康的保障能力。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部要達(dá)到一級甲等標(biāo)準(zhǔn)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域和輻射范圍。

　　2.完善國家基本藥物制度。全區(qū)政府辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用國家基本藥物，并實行零差率銷售。主要著力于保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。同時，促進(jìn)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，建立健全藥品使用監(jiān)測平臺以及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機結(jié)合，探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過“一致性評價”價格適宜的基本藥物。到2025年，全區(qū)全面建成科學(xué)合理、順應(yīng)新時代、新要求的基本藥物制度。

3．落實重大疾病防控。改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系. 把防治重大疾病作為推進(jìn)健康樓區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。艾滋病、結(jié)核病、流感、新冠肺炎等重大傳染病的防治，要把預(yù)防擺在更加重要的位置，做好疫情監(jiān)測預(yù)警，30—70歲重大疾病總死亡率降低10%，艾滋病高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)90%以上，肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%，人群乙肝表面抗原攜帶率下降到5%以下。落實《湖南省消除血吸蟲病行動計劃（2016—2025年）》，控制急性血吸蟲病疫情的發(fā)生。加強碘缺乏病、地方性氟中毒等重點地方病的防治。做好境外輸入傳染病和人畜共患傳染病的防控工作。高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率達(dá)50%以上，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)65%，腦卒中死亡率下降5%。進(jìn)一步推進(jìn)城市癌癥早查早治項目，加強對惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。繼續(xù)推進(jìn)“全民健康生活方式”行動，鞏固國家級慢性病綜合防控示范區(qū)成果。建立精神衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)機制，登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預(yù)防接種管理質(zhì)量。強化麻疹疫苗接種和監(jiān)測管理。開展脊灰滅活疫苗替代工作，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)。加強疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。推動建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制。建立干預(yù)體系，推進(jìn)教醫(yī)協(xié)同，突出學(xué)校主體責(zé)任，抓好眼保健操、戶外活動、普及健康知識等措施落地落實，堅決遏制青少年視力低下勢頭。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按照國家政策要求逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

4．提升醫(yī)療管理能力。落實《岳陽市推進(jìn)分級診療制度建設(shè)工作實施方案》，逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層就診，在公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)間，構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，建立雙向轉(zhuǎn)診機制。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，引導(dǎo)分級診療。落實全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生責(zé)任，實現(xiàn)簽約服務(wù)。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實現(xiàn)區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與省級、市級遠(yuǎn)程會診中心對接，常態(tài)化開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病例分析等服務(wù)。到2025年，進(jìn)一步完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的診療格局。提升臨床服務(wù)能力，加強3-4個重點專科能力建設(shè)。加強常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、婦產(chǎn)科、牙科、兒科、中醫(yī)等臨床�？平ㄔO(shè)。改善醫(yī)療服務(wù)，深化預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者。推行日間手術(shù)，暢通急診綠色通道。推行電子病歷，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查和檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備大型設(shè)備，建立共用、共享、共管機制。推行臨床診療規(guī)范，完善臨床路徑管理，提高單病種質(zhì)量管理與控制水平，規(guī)范臨床診療行為。嚴(yán)格按照工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理流程，開展用血、注射、照射、醫(yī)療廢棄物處理等工作。做好院內(nèi)感染預(yù)防工作。推行用自毀式注射器替代包括一次性注射器在內(nèi)的所有注射器。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范文件體系、科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，落實醫(yī)師定期考核制度。強化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　5.加強婦幼衛(wèi)生工作。加強婦幼健康文化建設(shè)，發(fā)揮典型引領(lǐng)示范作用。加強基層婦幼網(wǎng)底建設(shè)，做實基本公共衛(wèi)生。繼續(xù)圍繞早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率、新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率等主要指標(biāo)，緊緊抓住“孕產(chǎn)婦死亡率”、“五歲以下兒童死亡率”“嬰兒死亡率”“出生缺陷率”等核心指標(biāo)，切實開展婦幼基本公共衛(wèi)生工作。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）要求，加強轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理。加強高危孕產(chǎn)婦管理，全力保障母嬰安全。加強出生缺陷三級預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。扎實推進(jìn)0-6歲兒童健康發(fā)展促進(jìn)工作。繼續(xù)推進(jìn)各項婦幼民生實事與重大惠民工程。加強隊伍能力建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。完善服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)“二甲”創(chuàng)建。協(xié)調(diào)推進(jìn)婦幼健康保障工程，實施區(qū)婦幼保健院綜合改革。切實為廣大婦女兒童提供高效、優(yōu)質(zhì),頗具婦幼特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

6．持續(xù)振興中醫(yī)藥事業(yè)。深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，全面貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，堅持中西醫(yī)并重，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)成果，以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，盡量滿足廣大城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求，進(jìn)一步建立功能完善、特色突出、方便有效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，在推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、發(fā)展中醫(yī)藥�？茖２〗ㄔO(shè)等方面取得新進(jìn)展，推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、產(chǎn)業(yè)、文化發(fā)展，打造具有樓區(qū)特色的中醫(yī)藥文化品牌，為提高人民群眾健康水平和促進(jìn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮積極作用。到2025年，全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面形成；適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的管理體制和運行機制基本完善;中醫(yī)藥人才隊伍明顯壯大，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化；中醫(yī)藥服務(wù)體系、產(chǎn)業(yè)體系、人才培養(yǎng)體系、創(chuàng)新體系基本建立，特色優(yōu)勢顯著。

　　 (二)完善健康管理體系。

　　7.深入開展愛國衛(wèi)生運動。持續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動，進(jìn)一步健全城市衛(wèi)生長效管理機制，扎實推進(jìn)“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”，落實農(nóng)村人居環(huán)境整治相關(guān)措施，加大病媒生物防制工作力度；引導(dǎo)廣大群眾牢固樹立大衛(wèi)生觀念，增強人民群眾健康意識，積極開展健康城市創(chuàng)建試點工作。

    8.推進(jìn)居民健康服務(wù)管理。推進(jìn)居民健康服務(wù)管理。落實國務(wù)院《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，深入開展全民健康教育，廣泛傳播健康知識，引導(dǎo)樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高全民健康素養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)工作。大力開展無煙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)公共場所全面禁煙。

　　推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)工作。大力開展無煙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)公共場所全面禁煙。強化居民健康管理，實現(xiàn)健康檔案覆蓋全部城鄉(xiāng)人口。將健康危險因素評價結(jié)果納入居民健康檔案，建立起居民終身健康動態(tài)管理機制。加強職業(yè)衛(wèi)生工作，促進(jìn)勞動力人口健康。加大學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度，將健康教育納入國民教育體系。開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價，加強學(xué)生近視、肥胖等常見病防治和結(jié)核病、艾滋病等傳染病的預(yù)防教育工作，著力改善中小學(xué)校醫(yī)配備不足等問題，不斷擴大專職校醫(yī)隊伍建設(shè)。

　　全面推進(jìn)“健康岳陽樓區(qū)”行動。進(jìn)一步鞏固健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建成果，完善“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會廣泛參與”的工作體系，全面落實“健康岳陽樓區(qū)行動”。到2025年，健康樓區(qū)建設(shè)取得良好進(jìn)展，健康促進(jìn)政策體系進(jìn)一步完善，居民健康素養(yǎng)水平進(jìn)一步提升。

9.加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2019〕51號）等文件精神，改革完善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化, 逐步全區(qū)建成機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系，形成職責(zé)明確、分工協(xié)作、督查有力、權(quán)威高效的綜合監(jiān)管制度，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

10.促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革，以增進(jìn)家庭和諧幸福、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展為主線，統(tǒng)籌推進(jìn)生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革。推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由行政管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變。完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。加強計劃生育服務(wù)能力建設(shè)，穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍。統(tǒng)籌衛(wèi)生計生資源，更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。全面推行知情選擇，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識，提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性，做好計劃生育生殖健康服務(wù)。深化誠信計生和基層群眾自治活動。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會等群團(tuán)組織和其他社會組織的作用。

穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤�面兩孩政策。合理配置公共服�?wù)資源，滿足新增人口需求；制定托兒、教育、衛(wèi)生、社會保障、住房、就業(yè)等配套政策措施。加強分類指導(dǎo)，鼓勵按政策生育。積極開展“愛心助孕”特別行動。加強政策解讀和宣傳倡導(dǎo)，依法依規(guī)查處政策外多孩生育。將公民計劃生育情況納入社會信用體系。推行生育服務(wù)登記制度和生育證明網(wǎng)上辦理。充分利用衛(wèi)生計生資源整合的優(yōu)勢，加強基層婦幼網(wǎng)底建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生與計生深度融合，實現(xiàn)衛(wèi)計資源共享、優(yōu)勢互補，提高服務(wù)效能，提升服務(wù)質(zhì)量。

 堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，堅持計劃生育目標(biāo)管理考核評估制度。依托現(xiàn)代信息技術(shù)，借助部門資源優(yōu)勢，綜合治理計劃生育工作，形成齊抓共管的良好格局。積極應(yīng)對計劃生育服務(wù)管理工作方式變化，創(chuàng)新理念、機制，建立健全與新時期形勢任務(wù)相適應(yīng)、科學(xué)合理、便捷高效的計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運行機制，落實“一票否決”，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。

增強家庭發(fā)展能力。穩(wěn)定家庭功能，加快建立和完善提高家庭發(fā)展能力的政策體系；完善計劃生育獎勵扶助機制，加大對計生特殊困難家庭的扶助關(guān)懷力度，研究出臺有利于促進(jìn)計劃生育家庭成員就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策；大力發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，逐步建立比較健全的惠及城鄉(xiāng)居民的家庭服務(wù)體系；圍繞“文明、健康、優(yōu)生、致富、奉獻(xiàn)”主題，開展幸福家庭創(chuàng)建活動；開展婚育指導(dǎo)、家庭初級保健、兒童早期發(fā)展、家庭教育指導(dǎo)，探索建立以家庭為中心的衛(wèi)生計生公共服務(wù)體系；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、0-6歲兒童的摸底、調(diào)查和隨訪追蹤，及時提供規(guī)范的免費健康管理服務(wù)；組織計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和病殘兒鑒定工作；以婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動、生育關(guān)懷行動、新農(nóng)村新家庭計劃、幸福工程為載體，推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。加大出生人口性別比綜合治理力度，改善人口性別結(jié)構(gòu)。繼續(xù)開展“兩非”專項整治行動，健全部門配合、聯(lián)合執(zhí)法和區(qū)域協(xié)作機制。深入開展“關(guān)愛女孩”、“圓夢女孩”志愿者行動，營造有利于女孩成長成才的輿論環(huán)境。

加強流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理，全面推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化示范街道創(chuàng)建活動，健全“一盤棋”機制，完善信息支撐、業(yè)務(wù)規(guī)范和層級監(jiān)管三大業(yè)務(wù)體系，加強流動人口計生協(xié)會組織建設(shè)。到2025年，全員流動人口信息登記入庫率達(dá)90%以上、流動人口免費計生技術(shù)覆蓋率達(dá)95%以上，流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上。

    （三）強化健康保障支撐。

11.加強人才隊伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)使用制度。大力實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，衛(wèi)生計生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，人才分布趨于合理。到2025年，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.65名，每千常住人口擁有注冊護(hù)士5名，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2.6名以上合格的全科醫(yī)生，每個建制村擁有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上。加強醫(yī)教協(xié)同，擴大全科及婦科、兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)模，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院和區(qū)疾病預(yù)防控制中心編制，進(jìn)一步加強基層服務(wù)能力建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量內(nèi)建立“人才編制庫”，實行動態(tài)調(diào)整，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置崗位、統(tǒng)籌使用崗位職數(shù)。加強區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力建設(shè)，強化其技術(shù)、能力、人才儲備。健全區(qū)疾控中心和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé)，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。加強疾控人才隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層疾控隊伍。

　　12.推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)。全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化將踐行“互聯(lián)大數(shù)據(jù)、打造大健康、助力大城市”的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)理念，建設(shè)“惠民、惠醫(yī)、惠政”的岳陽樓區(qū)全民健康信息平臺。全民健康信息平臺建設(shè)主要以“一檔、一碼、一平臺”為抓手，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的完善升級，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通與資源共享�！耙粰n”即建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案；“一碼”即實現(xiàn)電子健康碼，“一碼”通用；“一平臺”即搭建以健康檔案為基礎(chǔ)的全民健康信息平臺，實現(xiàn)跨機構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集中存儲和數(shù)據(jù)產(chǎn)互平臺。平臺主要包括：“一網(wǎng)、一卡、三支撐、四庫、四應(yīng)用”。“一網(wǎng)”即構(gòu)筑覆蓋區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康單位的信息專網(wǎng)�！耙豢ā奔窗凑帐∈胁渴穑瑢崿F(xiàn)電子健康卡、社�？ā⑨t(yī)�？ǖ榷嗫ㄍㄓ�，脫卡就醫(yī)，“一碼”通用�！叭�支撐”即制定區(qū)域內(nèi)實際情況的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系、信息安全體系和運維管理體系，并做好落實。“四庫”即建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，規(guī)劃設(shè)計全員人口信息、居民健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生資源管理等四大數(shù)據(jù)庫�！八膽�(yīng)用”即醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、微信公眾服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、綜合監(jiān)管服務(wù)。通過全民健康信息平臺建設(shè)實現(xiàn)全部醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，病歷共享，建設(shè)以居民為核心的全生命周期健康管理服務(wù)體系，落實分級診療制度，為健康樓區(qū)建設(shè)提供有力保障。

（四）促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

13.支持社會辦醫(yī)。加大政策扶持力度，為民營醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，促進(jìn)民營醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。逐步形成以公辦醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、公辦與民營醫(yī)療機構(gòu)相互補充、公平競爭、共同發(fā)展的良性互動局面。鼓勵社會力量通過出資新建、技術(shù)合作、參與改制等多種形式投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。加強并完善對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。鼓勵社會資本大力發(fā)展康復(fù)、精神病、老年病、慢性病和臨終關(guān)懷等緊缺性醫(yī)療機構(gòu)。

14.發(fā)展老年健康服務(wù)。推動居家老年人長期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，培育社會護(hù)理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護(hù)服務(wù)，為家庭成員提供照護(hù)培訓(xùn)，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的比較健全的長期照護(hù)服務(wù)供給體系。

健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎(chǔ)上，探索建立長期護(hù)理保險制度。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。

進(jìn)一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助。

推進(jìn)信息技術(shù)支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，提升健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，對接各級醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為老年人提供健康指導(dǎo)、慢病管理、安全監(jiān)護(hù)等服務(wù)。

　　15.推進(jìn)健康醫(yī)療旅游。支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，開展中醫(yī)特色健康管理。促進(jìn)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。大力發(fā)展健康醫(yī)療旅游，推廣“中醫(yī)藥+旅游”模式，充分利用豐富的旅游資源優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥資源有效融入旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展范疇。

16.落實健康商業(yè)保險。鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險。積極開發(fā)長期護(hù)理商業(yè)險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。推行醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督和對醫(yī)療費用的控制。到2025年，基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)。

17.全面落實計劃生育家庭利益導(dǎo)向政策。按照政策規(guī)定，組織實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度。全面落實法律法規(guī)規(guī)定的各項計劃生育家庭獎勵優(yōu)惠政策。做好目標(biāo)人群測算、資格確認(rèn)和資金發(fā)放等工作,切實保障計劃生育家庭的合法權(quán)益；進(jìn)一步加大對計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度，建立計生特殊家庭社會關(guān)懷工作機制，協(xié)調(diào)解決對象生活照料、養(yǎng)老保障、醫(yī)療救助和精神慰藉等方面的現(xiàn)實問題。建立統(tǒng)一規(guī)范的計生特殊家庭信息化檔案，切實推進(jìn)聯(lián)系人制度，做到底數(shù)清、信息準(zhǔn)、變更快。做好聯(lián)系人隊伍的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，切實發(fā)揮聯(lián)系人作用。結(jié)合本區(qū)實際，拓展實施“新家庭計劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)”項目，在試點基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)科學(xué)育兒國家試點項目。整合衛(wèi)生計生資源，建立完善科學(xué)育兒服務(wù)，開展科學(xué)育兒活動，為計劃生育家庭提供指導(dǎo)，提高家長及看護(hù)科學(xué)育兒水平，促進(jìn)嬰幼兒健康成長，提升家庭發(fā)展的整體水平。

　　18.健全職業(yè)病防治體系。督促用人單位落實建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”（同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用）制度，加強對職業(yè)病危害預(yù)評價、防護(hù)設(shè)施控制效果評價和竣工驗收環(huán)節(jié)的管理。確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓(xùn)實現(xiàn)全覆蓋。重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到95%以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達(dá)到95%以上，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率均達(dá)到95%以上，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到95%以上。勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率達(dá)到95%以上，逐步實現(xiàn)工傷保險與商業(yè)保險等有效銜接，切實減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)，確保勞動者健康權(quán)益得到保障。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度，督促企業(yè)依法履行監(jiān)管職責(zé)，加強對農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等職業(yè)病危害高風(fēng)險人群的職業(yè)健康管理。對職業(yè)病危害嚴(yán)重、改造后仍無法達(dá)標(biāo)的用人單位，嚴(yán)格依法責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者依照法定程序責(zé)令停建、關(guān)閉。健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作。建立職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，實現(xiàn)部門間信息共享。

四、 保障措施

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以公立醫(yī)院綜合改革為重點，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格政策，增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，實現(xiàn)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”聯(lián)動，推進(jìn)醫(yī)藥分開，落實分級診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥補醫(yī)機制，深化醫(yī)保支付方式改革，降低藥品耗材費用，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實公立醫(yī)院自主權(quán)，深化編制人事制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，強化醫(yī)務(wù)人員績效考核，形成有激勵、有約束、有活力、有效率的運行新機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革、優(yōu)化服務(wù)的積極性。

（二）建立公平有效可持續(xù)的籌資體系。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生健康投入責(zé)任，完善合理分擔(dān)機制。發(fā)揮政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，提高政府衛(wèi)生投入力度，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生健康財政投入結(jié)構(gòu)，重點向公共衛(wèi)生、計劃生育、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜。政府逐步提高衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生健康總費用的比重。鼓勵和引導(dǎo)社會力量加大投入，緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重。

（三）建立健全衛(wèi)生健康法治體系。深入推進(jìn)依法行政。深化行政審批制度改革，推進(jìn)簡政放權(quán)，放管結(jié)合，加強對取消審批事項的事中事后監(jiān)管，創(chuàng)新衛(wèi)生健康行政管理方式，加快政府職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)政務(wù)公開。制定權(quán)力和責(zé)任清單向社會公開。落實行政執(zhí)法評議考核。落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制，開展法制宣傳教育活動。建立衛(wèi)生健康行政機關(guān)和事業(yè)單位法律顧問制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法治建設(shè)。

（四）強化衛(wèi)生健康工作宣傳引導(dǎo)。加強對重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳，正確引導(dǎo)社會輿論。完善新聞發(fā)布制度，及時回應(yīng)社會關(guān)切，提升輿論引導(dǎo)能力。加大正面宣傳和輿論引導(dǎo)力度，及時宣傳工作新思路、新突破、新舉措和新風(fēng)尚，形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者和自覺實行計劃生育的良好風(fēng)氣。重視典型宣傳，在全社會營造有利于改革和發(fā)展的良好社會輿論環(huán)境。

（五）加強對規(guī)劃實施的組織領(lǐng)導(dǎo)。政府高度重視衛(wèi)生健康工作，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)與任務(wù)納入經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，納入目標(biāo)管理責(zé)任制，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施積極推進(jìn)。加強部門協(xié)調(diào)，動員全社會支持和參與衛(wèi)生健康工作。健全規(guī)劃的推進(jìn)機制，增強引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。依法對城區(qū)各種衛(wèi)生資源進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)控，引導(dǎo)和促進(jìn)有序競爭。爭取部門支持，合力推進(jìn)健康城區(qū)建設(shè)。建立規(guī)劃實施的監(jiān)測機制，科學(xué)設(shè)定監(jiān)測目標(biāo)，逐步建立規(guī)劃實施動態(tài)監(jiān)測體系。加強規(guī)劃實施中期和末期評估，加強績效考核，落實工作責(zé)任。