一、主要職能
�。ㄒ唬┴瀼貓�(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的法律法擬訂岳陽樓區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
�。ǘ┴瀼貓�(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實湖南省岳陽市具體實施辦法，建立健全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
�。ㄈ┴瀼貓�(zhí)行湖南省岳陽市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行湖南省岳陽市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制：組織實施全區(qū)長期護(hù)理保險制度改革。
�。ㄋ模┞鋵嵑鲜≡狸柺谐青l(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹┴瀼芈鋵崌宜幤�、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等收費政策的執(zhí)行；落實湖南省岳陽市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
�。┴瀼貓�(zhí)行國家和省、市藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺的應(yīng)用。
�。ㄆ撸┴瀼貓�(zhí)行湖南省岳陽市協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法；執(zhí)行湖南省醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的規(guī)范運行，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)：落實湖南省岳陽市醫(yī)療保險、生育保險、特殊人群醫(yī)療保障，公務(wù)員補充醫(yī)療保險、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作；執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策；執(zhí)行省、市醫(yī)療保轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
�。ň牛┴瀼貓�(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療救助和健康扶貧政策的監(jiān)督、實施工作。
�。ㄊ┡c市、區(qū)衛(wèi)生健康委（局）等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
�。ㄊ唬┴�(fù)責(zé)本單位、本系統(tǒng)的信訪維穩(wěn)和安全生產(chǎn)工作；完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。
二、辦公地址：岳陽樓區(qū)望岳路街道洞庭大道78號
三、負(fù)責(zé)人：蔡莉
四、辦公時間（國家法定工作日）
夏季：上午 9:00-12:00 下午 14:00-18:00
冬季：上午 9:00-12:00 下午 13:30-17:30
五、聯(lián)系電話：0730-8269181
歐陽輝
黨組書記
主持局黨組工作和局行政工作。
個人簡歷：
1987.08--1990.06 岳陽師范普師專業(yè)學(xué)習(xí)
1990.06--1990.07 待業(yè)
1990.07--2001.08 岳陽樓區(qū)洛王小學(xué)辦公室主任
�。ㄆ溟g：1992.08-1995.06華東師大函授本科畢業(yè)，1997年獲全國律師資格）
2001.08--2005.12 岳陽樓區(qū)實驗小學(xué)任教
2005.12--2007.09 岳陽樓區(qū)三眼橋辦事處副主任
2007.09--2008.05 岳陽樓區(qū)三眼橋辦事處工委委員、副主任
2008.05--2008.06 岳陽樓區(qū)三眼橋辦事處工委委員
2008.06--2012.03 岳陽樓區(qū)政府法制辦副主任
2012.03--2019.03 岳陽樓區(qū)政府法制辦主任
2019.03--2021.11 岳陽樓區(qū)行政審批服務(wù)局黨組書記、局長，2019.12定為一級主任科員
2021.11-- 岳陽樓區(qū)醫(yī)保局黨組書記，2022.11定為四級調(diào)研員
蔡莉
局長
協(xié)助書記主持行政工作；分管工會工作和區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心（含基金財務(wù)）；協(xié)調(diào)人大、政協(xié)相關(guān)工作。
個人簡歷：
1994.09--1998.06 長沙市商業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)
1998.06--2000.04 待業(yè)
2000.04--2002.05 岳陽樓區(qū)勞動就業(yè)局培訓(xùn)中心工作
2002.05--2003.12 岳陽樓區(qū)勞動局就業(yè)局辦公室工作（其間：2001.09-2004.06中央廣播電視大學(xué)函授法學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)）
2003.12--2004.12 岳陽樓區(qū)勞動就業(yè)局農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)管理股股長
2005.01--2007.09 岳陽樓區(qū)勞動就業(yè)局辦公室主任
2007.09--2015.04 岳陽樓區(qū)勞動就業(yè)局副局長，2012.05定為副科級干部
2015.04--2015.12 岳陽樓區(qū)人力資源和社會保障局社保站副站長
2015.12--2021.06 岳陽樓區(qū)紅十字會秘書長2016.11岳陽樓區(qū)第五屆人大常務(wù)委員會委員，2019.12定為三級主任科員
2021.06--2021.11 岳陽樓區(qū)紅十字會常務(wù)副會長
2021.11-- 岳陽樓區(qū)醫(yī)保局局長
楊燕云
黨組成員、副局長
分管黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)保信息建設(shè)工作和待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)管理股、基金監(jiān)管股、區(qū)醫(yī)療保障稽核中心。
個人簡歷：
1991.09--1993.06 長沙民政學(xué)院財會專業(yè)學(xué)習(xí)
1993.08--1996.04 岳陽市原郊區(qū)民政局工作
1996.04--2007.07 岳陽樓區(qū)民政局工作。1997.03任募捐辦副主任，2000.05任基政股股長，2003.09任婚姻登記中心主任。
2007.07--2019.04 岳陽樓區(qū)民政局黨組成員、紀(jì)檢組長
2019.04-- 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長（一級主任科員）。
鄧茂玲
黨組成員、副局長
分管黨建、婦聯(lián)、團支部工作和辦公室、醫(yī)療救助管理股、財務(wù)法規(guī)股（不含基金財務(wù)工作）。
個人簡歷：
2007.09--2011.07 西南民族大學(xué)法學(xué)院法學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)
2011.07--2011.09 研究生待考
2011.09--2014.07 西南民族大學(xué)法學(xué)院訴訟法學(xué)專業(yè)碩士學(xué)習(xí)
2014.07--2015.09 待業(yè)
2015.09--2019.11 岳陽市岳陽樓區(qū)史志檔案局工作
2019.11--2022.01 岳陽樓區(qū)委編辦工作，任機構(gòu)編制監(jiān)督管理股股長
2022.01--2023.11 岳陽樓區(qū)奇家?guī)X街道辦事處副主任
2023.11-- 岳陽樓區(qū)醫(yī)保局黨組成員、副局長
一、辦公室（負(fù)責(zé)人：易迪，電話：0730-8269181)負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)政工人事、文電、會務(wù)、公務(wù)接待、調(diào)研、機要、文書檔案信息、安全、保密、政務(wù)公開、考勤、新聞宣傳、提案議案辦理、物資采購、資產(chǎn)管理、后勤保障相關(guān)合作交流等工作。
二、財務(wù)法規(guī)股（負(fù)責(zé)人：王琴，電話：0730-8269200）負(fù)責(zé)基金財務(wù)管理工作；負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬二級機構(gòu)預(yù)算、機關(guān)財務(wù)、內(nèi)部審計監(jiān)督、統(tǒng)計報表、財務(wù)檔案管理工作。負(fù)責(zé)基金財務(wù)管理工作；承擔(dān)規(guī)范性政策文件的合法審查工作；負(fù)責(zé)行政復(fù)議、行政訴訟和法律事務(wù)工作；負(fù)責(zé)12345熱線、市長、區(qū)長信箱的受理和回復(fù)工作；負(fù)責(zé)信訪的受理和回復(fù)工作
三、待遇保障股(負(fù)責(zé)人：鐘伯晗，電話：07030-8269207)落實省、市、區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；組織實施全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大病醫(yī)療互助、公務(wù)員醫(yī)療保險、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策；負(fù)責(zé)區(qū)本級城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)管理辦法的實施和結(jié)算審批；負(fù)責(zé)全區(qū)健康扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作；統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織實施全區(qū)長期護(hù)理保險制度改革。
四、醫(yī)藥服務(wù)管理股（負(fù)責(zé)人：龔靈，電話：0730-8269211）執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)的調(diào)整機制；根據(jù)區(qū)醫(yī)�；疬\行情況，擬訂協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，負(fù)責(zé)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議簽訂和基金撥付的審批；擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理辦法和服務(wù)協(xié)議，負(fù)責(zé)協(xié)議的簽訂和基金撥付的審批；建立健全協(xié)議醫(yī)療服務(wù)考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入、退出機制；積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；落實開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價:負(fù)責(zé)落實醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購管理；承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)督管理。
五、基金監(jiān)管股（負(fù)責(zé)人：胡小勇，電話：0730-8269221）負(fù)責(zé)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)日常監(jiān)管；負(fù)責(zé)意外傷害事故的調(diào)查核定工作；負(fù)責(zé)依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負(fù)責(zé)稽查和清理回收醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的違規(guī)挪用基金。
六、醫(yī)療救助股（負(fù)責(zé)人：瞿源，電話：0730-8269229）貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)醫(yī)療救助政策；負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的管理和審核；落實岳陽樓區(qū)住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助和資助醫(yī)療救助對象參保工作；健全醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算機制。
七、岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心（負(fù)責(zé)人：陳楨芳，電話：0730-8298983）負(fù)責(zé)對參保登記、基金核算職責(zé)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大病醫(yī)療救助、生育保險、離休干部醫(yī)療保障事務(wù)的受理并提出建議，負(fù)責(zé)落實區(qū)醫(yī)療保障局的審批決定；負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療保障關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)、終止業(yè)務(wù)的經(jīng)辦；參與擬訂職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療保障經(jīng)辦事務(wù)的操作流程及管理辦法；參與擬訂職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療保障個人賬戶、門診統(tǒng)籌、特殊門診工作的操作流程及業(yè)務(wù)經(jīng)辦；參與擬訂職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療保障藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)性治療目錄、費用結(jié)算辦法；落實醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的執(zhí)行；負(fù)責(zé)對職責(zé)范圍內(nèi)的保障基金財務(wù)報表的匯總編制，定期上報基金收支情況；承擔(dān)區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
八、岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障稽核中心（負(fù)責(zé)人：易輝）承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管稽核方面的事務(wù)性工作。